Νευροακτινολογία: η Ελάχιστα Επεμβατική θεραπεία LiTT 

Δρ. Σωτήριος Μπίσδας, Ακτινολόγος – Νευροακτινολόγος, Καθηγητής, Διευθυντής Τμήματος Νευροακτινολογίας και Πρότυπης Νευροαπεικόνισης, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.

1. Τι είναι η τεχνική LiTT;
Η LiTT είναι μια ελάχιστα επεμβατική θεραπευτική προσέγγιση, κατά την οποία χρησιμοποιείται θερμότητα από laser για την καταστροφή παθολογικού ιστού. Η διαδικασία γίνεται με καθοδήγηση μαγνητικής τομογραφίας, ώστε η θεραπεία να στοχεύει με ακρίβεια την βλάβη.

2. Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να εφαρμοστεί;
Η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως σε επιλεγμένες περιπτώσεις επιληψίας, εγκεφαλικών όγκων και ακτινονέκρωσης μετά από θεραπεία όγκων με ακτινοβόληση.

3. Ποιος είναι ο ρόλος της απεικόνισης στη συγκεκριμένη θεραπεία;
Η απεικόνιση είναι κεντρικής σημασίας. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται τόσο για τον ακριβή σχεδιασμό της εισαγωγής του καθετήρα laser όσο και για την παρακολούθηση της ανόδου της θερμοκρασίας στους εγκεφαλικό ιστό κατά τη διάρκεια της θεραπείας, με στόχο τη μέγιστη ακρίβεια και την προστασία των υγιών δομών.

4. Τι πλεονεκτήματα προσφέρει σε σχέση με ένα ανοιχτό χειρουργείο;
Σε σύγκριση με το χειρουργείο, η LiTT συνδέεται συνήθως με αισθητά μικρότερη τομή, λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, συντομότερη νοσηλεία και ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες. Για πολλούς ασθενείς αυτό μεταφράζεται σε πιο θετική εμπειρία θεραπείας.

5. Πόσο διαρκεί η διαδικασία και τι ακολουθεί μετά;
Η πράξη διαρκεί συνήθως 1-2 ώρες και γίνεται υπό γενική αναισθησία στον μαγνητικό τομογράφο. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 1-2 νύχτες για παρακολούθηση.

6. Είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς;
Όχι. Η επιλογή των ασθενών γίνεται πολύ προσεκτικά, αφού προηγηθεί αξιολόγηση με το ιστορικό και τον απεικονιστικό έλεγχο καθώς και συζήτηση με τους υπόλοιπους θεράποντες ιατρούς. Πρόκειται για μορφή θεραπείας που εντάσσεται στην έννοια της εξατομικευμένης ιατρικής.

7. Ο ρόλος του Νευροακτινολόγου στην θεραπεία LiTT.
Ο ρόλος του Νευροακτινολόγου είναι καθοριστικός στο LiTT.  Αρχικά, στον σχεδιασμό με την ακριβή χαρτογράφηση της βλάβης για την τοποθέτηση του καθετήρα laser, και πρωτίστως στην εκτέλεση και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σε πραγματικό χρόνο με την χρήση της απεικόνισης.