Γράφει ο Δημήτρης Τριανταφυλλόπουλος, Ορθοπαιδικός, Επιστημονικός Συνεργάτης, Ιατρικό Περιστερίου

Η χειρουργική αποκατάσταση της οστεοαρθρίτιδας γόνατος διενεργείται, πλέον, μέσω της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης OrthoPILOT, στην ολική αρθροπλαστική γόνατος, και  χαρακτηρίζεται από  τη χρήση Ηλεκτρονικού Υπολογιστικού Συστήματος Ψηφιακής Πλοήγησης. Η σχετική αυτή μέθοδος είναι φιλική για τον ασθενή και προσφέρει γρήγορη μετεγχειρητική αποκατάσταση και μακροβιότητα των αποτελεσμάτων.

Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα γόνατος;

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μία πάθηση, που προσβάλλει τις αρθρώσεις, προκαλώντας πόνο και δυσκαμψία. Είναι μακράν η πιο συχνή πάθηση από εκείνες που πλήττουν τις αρθρώσεις, και το γόνατο είναι μία από τις πιο συχνά προσβεβλημένες αρθρώσεις. Αποτελεί μία εκφυλιστικού τύπου πάθηση, κατά την οποία η προοδευτική φθορά του χόνδρου και των υπολοίπων ενδαρθρικών στοιχείων οδηγεί στη βαθμιαία καταστροφή της άρθρωσης.

Οστεοαρθρίτιδα γόνατος –Χειρουργική Αποκατάσταση με OrthoPILOT

Η θεραπεία εκλογής της  οστεοαρθρίτιδας του γόνατος είναι η ολική αρθροπλαστική. Πρόκειται για επέμβαση αντικατάστασης των φθαρμένων τμημάτων της άρθρωσης, με προθέσεις αποτελούμενες από κράματα μετάλλων και πολυαιθυλένιο. Η πρόοδος των αναισθησιολογικών μεθόδων δημιούργησε συνθήκες απόλυτης ασφάλειας και ελαχιστοποίησε τον μετεγχειρητικό πόνο. Η εμπειρία στην εκτέλεση της επέμβασης και η βελτίωση των προθέσεων κατέστησαν την ολική αρθροπλαστική του γόνατος - εδώ και πολλά χρόνια - μία επέμβαση  καλής πρόγνωσης, με ικανοποιητικά αποτελέσματα.

Παρόλα αυτά, αστάθμητοι παράγοντες, που αφορούν είτε τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του ασθενούς, είτε τις- κατά προσέγγιση- επιλογές του χειρουργού με τα συμβατικά εργαλεία, οδηγούν πολλές φορές σε πτωχά αποτελέσματα (έως και 37% των ασθενών με ολική αρθροπλαστική γόνατος, ανεξαρτήτου τύπου προθέσεων, με χρήση συμβατικών εργαλείων, δεν είναι ευχαριστημένοι  από το μετεγχειρητικό αποτέλεσμα).

Τεχνολογικό επίτευγμα για την αντιμετώπιση αυτών των δυσλειτουργιών αποτελεί η χρήση Ηλεκτρονικού Υπολογιστικού Συστήματος Ψηφιακής Πλοήγησης OrthoPILOT. Η ψηφιακή πλοήγηση κατακτά και την ορθοπαιδική στην ολική αρθροπλαστική γόνατος. Μία νέα μέθοδος, φιλική για τον ασθενή υπόσχεται γρήγορη μετεγχειρητική αποκατάσταση και μακροβιότητα των αποτελεσμάτων.

Πρόκειται για ένα ψηφιακό σύστημα (πλοηγός), το οποίο καταγράφει τις ανατομικές ιδιαιτερότητες της άρθρωσης του κάθε ασθενούς και καθοδηγεί το χειρουργό στο να εκτελέσει την επέμβαση με απόλυτη ακρίβεια και άριστο αποτέλεσμα.

Ο σκοπός της πρωτοποριακής εξελιγμένης αυτής μεθόδου είναι να διορθώσει μερικά από τα προβλήματα, που αντιμετωπίζουν οι χειρουργοί, χρησιμοποιώντας την παραδοσιακή τεχνική.

Η ακριβής τοποθέτηση των εμφυτευμάτων της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος είναι από τους σημαντικότερους παράγοντες για τη μακροβιότητά της, καθώς η εσφαλμένη στοίχιση της μηριαίας ή της κνημιαίας πρόθεσης οδηγεί:

• σε πρόωρη φθορά του πολυαιθυλενίου (του πλαστικού ενθέματος, που παρεμβάλλεται μεταξύ μηρού και κνήμης)
• σε χαλάρωση των μεταλλικών προθεμάτων
• σε μειωμένο εύρος κίνησης (κάμψη – έκταση)
• σε επώδυνη κίνηση

Με αυτόν τον τρόπο, ο χειρουργός, μέσω της υποστηρικτικής ψηφιακής υποβοήθησης του συστήματος OrthoPILOT, μπορεί - με δική του πάντα επιβεβαίωση ή μεταβολή των δεδομένων - να καθορίζει τα ανατομικά στοιχεία, επάνω στα οποία με πολύ μεγάλη ακρίβεια πραγματοποιεί τις οστεοτομίες, αλλά και να επεμβαίνει στην εξισορρόπηση των μαλακών μορίων της άρθρωσης με μικρομετρική ψηφιακή ακρίβεια.

Πρόκειται για μία από τις πλέον εξελιγμένες μεθόδους εκτέλεσης της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος, η οποία συνδυάζει με τον καλύτερο τρόπο την ικανότητα και εμπειρία του χειρουργού, με την ψηφιακή τεχνολογία.

Πώς λειτουργεί η τεχνική OrthoPILOT

Η ψηφιακή πλοήγηση λειτουργεί, συνδυάζοντας το λογισμικό ενός υπολογιστή, υπέρυθρες κάμερες και όργανα, τα οποία αντικατοπτρίζουν το υπέρυθρο φως πίσω σε έναν ανιχνευτή υπερύθρων. Ο υπολογιστής δημιουργεί μία εικόνα από την άρθρωση του γόνατος και σχεδιάζει σημεία αναφοράς του φυσικού γόνατος, πάνω στο νέο γόνατο. Η μέθοδος αυτή βοηθά τους χειρουργούς, έχοντας μία συνεχή τρισδιάστατη εικόνα σε όλες τις φάσεις του χειρουργείου, να ευθυγραμμίσουν τα οστά με τα προθέματα σε τέτοιο βαθμό ακρίβειας, που δεν είναι ορατή με γυμνό μάτι. Η επέμβαση πραγματοποιείται με μικρότερη τομή, σε σχέση με την παλαιά προσπέλαση, οι εσωτερικές αποκολλήσεις των μαλακών μορίων είναι περιορισμένες, καθώς τα οδηγά σημεία της διαμόρφωσης των οστών (οστεοτομίες) δίνονται από τον υπολογιστή, διαμέσου διαδερμικών οδηγών (με οπές του 1mm), σε αντίθεση με τους παλαιούς ογκώδεις εσωτερικούς οδηγούς.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου OrthoPILOT

• Αναίμακτη τεχνική
• Εξασφαλίζει απόλυτη ακρίβεια στην εκτέλεση της επέμβασης, με τέλεια διόρθωση της παραμόρφωσης του γόνατος
• Ελάττωση του μετεγχειρητικού πόνου και μακροβιότητα της πρόθεσης

   

• Προσαρμόζει την επέμβαση στα ιδιαίτερα ανατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς

   

• Καταγράφει με απόλυτο τρόπο το αρχικό πρόβλημα και το τελικό αποτέλεσμα, το οποίο και αξιολογεί με μετρήσιμες παραμέτρους

   

• Ελέγχει διεγχειρητικά τη συμπεριφορά της άρθρωσης του γόνατος, εξασφαλίζοντας ένα εξαιρετικό λειτουργικό αποτέλεσμα και πλήρες εύρος κίνησης

   

• Προάγει τη δυνατότητα άμεσης μετεγχειρητικής κινητοποίησης του ασθενούς

   

• Συμβάλλει στη σημαντική μείωση του χρόνου της επέμβασης, μειώνοντας έτσι την απώλεια αίματος, την πιθανότητα φλεγμονής και τη χρήση του ισχαίμου

   

• Επιτρέπει τη χρήση ελάχιστων και μικρότερων εργαλείων, σε σχέση με τη συμβατική επέμβαση, με συνέπεια μικρότερο χειρουργικό τραύμα, περιορισμένη αποκόλληση μαλακών μορίων, μικρότερη αιμορραγία και ελάττωση του μετεγχειρητικού πόνου

   

• Ελαχιστοποιεί την πιθανότητα πνευμονικής εμβολής, καθώς δε χρησιμοποιούνται ενδομυελικοί οδηγοί