Πρησμένα Πόδια: Λεμφοίδημα, Λιποίδημα ή Παχυσαρκία

Γράφει ο Ευθύμιος Αυγερινός, Συνδιευθυντής Κλινικής Αγγειακής & Ενδαγγειακής Χειρουργικής, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.

Tο πρήξιμο στα πόδια συνήθως οφείλεται στην υπερβολική συσσώρευση υγρών (λέμφου) στους μαλακούς υποδόριους και μυϊκούς ιστούς. Ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την κατάσταση αυτή είναι περιφερικό οίδημα ή λεμφοίδημα.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που τα πόδια σας μπορεί να είναι είναι πρησμένα, οι συχνότεροι: φλεβική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, λοιμώξεις, θρόμβωση, φάρμακα και στις πιο μεγάλες ηλικίες  καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια.

Λεμφοίδημα μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης λεμφαδένων για νεοπλασίες (π.χ. καρκίνος μαστού προκαλεί οίδημα στο άνω άκρο), μετά από ακτινοθεραπεία ή ακόμα και λόγω καρκίνου όταν αυτός διεισδύει και αποφράσει τους λεμφαδένες στην πύελική/κοιλιακή χώρα.

Κάποιες αλλές φορές, ωστόσο, τα «πρησμένα» πόδια είναι συνέπεια διαταραχής εναπόθεσης λιπους που ονομάζεται λιποίδημα και λανθασμένα συγχέεται με την παχυσαρκία. Αφορά αποκλειστικά γυναίκες, ξεκινά από την εφηβεία και είναι χαρακτηριστικός ο σωματότυπος με  μεγάλους γοφούς και πόδια σε δυσαναλογία με το υπόλοιπο σώμα. Ένα χαρακτηριστικό του λιποιδήματος είναι ότι το λίπος σε αυτές τις περθιοχές είναι ανθεκτικό στις προσπάθειες απώλειας βάρους με διατροφή και άσκηση. Σήμερα γνωριζουμε πολύ καλύτερα την φυσιολογία του λιποιδήματος και έχουμε τρόπους να το περιορίσουμε σημαντικά ή τουλάχιστον να εμποδίσουμε την εξέλιξη του.

Η διάγνωση της αιτιολογίας των πρησμένων ποδιών είναι απλή και συνήθως ένα καλό ιστορικό και η  κλινική εξέταση από τον αγγειοχειρουργό σας αρκούν. Αν υπάρχει υποψία συνυπάρχουσας φλεβικής ανεπάρκειας θα σας ζητηθεί ένα υπερηχογράφημα φλεβών.

Σωστή διατροφή με περιορισμό αλμυρών, καθημερινή άσκηση και ελαστικές κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης σε συνδυασμό με λεμφικό μασάζ μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στον περιορισμό του οιδήματος. Συμβουλευτείτε  τον αγγειοχειρουργό σας.