Ενδοσκοπική μυοτομή εκκολπώματος Zenker

Tο εκκόλπωμα Zenker είναι μία σπάνια πάθηση που εκδηλώνεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς με συχνότητα περίπου 0,1%. Πρόκειται για προβολή του βλεννογόνου και υποβλεννογονίου χιτώνα του οισοφάγου διαμέσου του κρικοφαρυγγικού μυός και των οπίσθιων φαρυγγικών σφιγκτήρων, λόγω χρονίως αυξημένων πιέσεων στην περιοχή του υποφάρυγγα. Εκδηλώνεται με συχνές αναγωγές, δυσκαταποσία και βήχα ενώ συχνά προκαλεί πνευμονία από εισρόφηση. Η διάγνωση τίθεται με ακτινολογικό έλεγχο του οισοφάγου, καθώς και ενδοσκοπικά υπό άμεση όραση κατά τη διάρκεια γαστροσκοπήσεως.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Τα τελευταία χρόνια αναπτύχθηκαν ελάχιστα επεμβατικές ενδοσκοπικές τεχνικές αντιμετώπισης του εκκολπώματος Zenker που αντικαθιστούν τις χειρουργικές επεμβάσεις μυοτομής και αφαίρεσης του εκκολπώματος. Η πιο διαδεδομένη ενδοσκοπική τεχνική διενεργείται από γαστρεντερολόγους με τη βοήθεια του εύκαμπτου ενδοσκοπίου, ενός ειδικού εκκολπωματοσκοπιού (Zenker overtube) και ενός μαχαιριδίου. Σκοπός είναι η ενοποίηση του αυλού του οισοφάγου με το εκκόλπωμα ώστε να αποτραπεί η είσοδος των τροφών στο εκκόλπωμα. Η διαδικασία γίνεται με μέθη, διαρκεί περίπου μισή ώρα και απαιτείται νοσηλεία μίας ημέρας.