Πρόωρη εμμηνόπαυση και κρυοσυντήρηση ωαρίων: Πότε αξίζει να το συζητήσεις;

Η πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια είναι η απώλεια της φυσιολογικής λειτουργίας των ωοθηκών πριν από την ηλικία των 40 ετών και οφείλεται σε πρόωρη μείωση των αποθεμάτων των ωαρίων στις ωοθήκες. Ο όρος «πρόωρη εμμηνόπαυση» χρησιμοποιείται συχνά στην καθημερινότητα, όμως η κατάσταση δεν σημαίνει πάντοτε οριστική και πλήρη διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών, καθώς μπορεί να υπάρχει κατά καιρούς ωορρηξία και περίοδος.

Το σίγουρο είναι ότι η πρόωρη απώλεια της κανονικής ωοθηκικής λειτουργίας μπορεί να περιορίσει σημαντικά τη δυνατότητα μιας γυναίκας να αποκτήσει παιδί με τα δικά της ωάρια. Όταν υπάρχει υποψία για πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια, η συζήτηση για κρυοσυντήρηση ωαρίων πρέπει να γίνεται όσο δυνατόν νωρίτερα.

Πότε αξίζει να συζητήσουμε την κρυοσυντήρηση ωαρίων;

• Όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό πρόωρης ωοθηκικής ανεπάρκειας ή πολύ πρώιμης εμμηνόπαυσης.
• Πριν από χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή άλλη θεραπεία που μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των ωοθηκών.
• Όταν πρόκειται να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων επεμβάσεων ή ενδομητρίωσης.
• Όταν εμφανίζονται επίμονες διαταραχές του κύκλου σε νεαρή ηλικία
• Όταν στον τακτικό γυναικολογικό έλεγχο υπάρχουν ενδείξεις για μειωμένο απόθεμα ωαρίων στις ωοθήκες πάντα σε συσχέτιση με την ηλικία και το ιστορικό

Η ηλικία, η μέτρηση του αριθμού των ωοθυλακίων στο υπερηχογράφημα και η τιμή της ορμόνης ΑΜΗ στο αίμα δίνουν πολύ καλή εικόνα ως προς τα αποθέματα ωαρίων, δηλαδή τις εφεδρείες των ωοθηκών.

Η κρυοσυντήρηση ωαρίων δεν αποτελεί θεραπεία της πρόωρης ωοθηκικής ανεπάρκειας και δεν εγγυάται εγκυμοσύνη. Μπορεί όμως να διατηρήσει ωάρια για μελλοντική χρήση, όταν αυτά έχουν συλλεχθεί σε μικρότερη ηλικία και επομένως, κατά κανόνα, έχουν καλύτερες πιθανότητες να οδηγήσουν σε μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.

Το αν μια γυναίκα θα προχωρήσει σε κρυοσυντήρηση είναι μια εξατομικευμένη απόφαση. Η ηλικία, το οικογενειακό και ατομικό ιστορικό, η ωοθηκική εφεδρεία και τα προσωπικά αναπαραγωγικά σχέδια πρέπει να συνεκτιμώνται. Έχει σημασία η γυναίκα να ενημερώνεται εγκαίρως για τις επιλογές της και να αποφασίζει συνειδητά πριν ο χρόνος περιορίσει σημαντικά τις δυνατότητές της.

Η έγκαιρη αξιολόγηση από εξειδικευμένο ιατρό είναι καθοριστική για τη σωστή ενημέρωση και την επιλογή του κατάλληλου πλάνου αντιμετώπισης.