Φαρμακευτική αγωγή για το Άσθμα: Τι πρέπει να γνωρίζουμε

Φαρμακευτική αγωγή για το Άσθμα: Τι πρέπει να γνωρίζουμε

Επιστημονική επιμέλεια: Δρ. Αθανάσιος Βούλγαρης, Πνευμονολόγος- Φυματιολόγος, Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης

Το άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών, η οποία προκαλεί διάφορα αναπνευστικά συμπτώματα, όπως βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, σφίξιμο στο στήθος και συριγμό. Αποτελεί μία από τις συχνότερες χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας περισσότεροι από 260 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως ζουν με άσθμα.

Η διάγνωση του άσθματος στηρίζεται στο ιστορικό και στην κλινική εικόνα του ασθενούς (περιοδικότητα των συμπτωμάτων, επιδείνωση μετά από έκθεση σε ερεθιστικούς παράγοντες, ιστορικό παροξύνσεων κ.ά.) και επιβεβαιώνεται με έλεγχο της αναπνευστικής λειτουργίας μέσω σπιρομέτρησης.

Στόχος της θεραπείας είναι η μείωση των συμπτωμάτων, η βελτίωση και σταθεροποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας και η πρόληψη των παροξύνσεων.

Φαρμακευτική αγωγή

Η φαρμακευτική αγωγή έχει καθοριστικό ρόλο στον έλεγχο του άσθματος. Υπάρχουν δύο βασικές κατηγορίες φαρμάκων:

• Ρυθμιστικά φάρμακα, που λαμβάνονται τακτικά για τον έλεγχο της νόσου.
• Ανακουφιστικά φάρμακα, που χρησιμοποιούνται για άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η βασική χορήγηση των φαρμάκων γίνεται μέσω ειδικών αναπνευστικών συσκευών, δηλαδή των εισπνεόμενων φαρμάκων.

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται και άλλες θεραπείες, όπως μονοκλωνικά αντισώματα, φάρμακα έναντι των λευκοτριενίων, καθώς και από του στόματος (ή ενδοφλεβίως) κορτιζόνη σε σοβαρές κρίσεις άσθματος.

Εισπνεόμενα φάρμακα

Τα εισπνεόμενα φάρμακα χορηγούν το φάρμακο απευθείας στους πνεύμονες και αποτελούν βασικό μέσο θεραπείας του άσθματος αλλά και άλλων παθήσεων των αεραγωγών όπως η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συσκευών:

• Συσκευές με μορφή σπρέι
• Συσκευές ξηρής σκόνης
• Συσκευές εκνεφώματος

Τα εισπνεόμενα φάρμακα στοχεύουν στη βρογχοδιαστολή και στη μείωση της φλεγμονής των αεραγωγών.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται;

Τα εισπνεόμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Ανακουφιστικά φάρμακα για χρήση κατά τη διάρκεια κρίσεων
• Ρυθμιστικά φάρμακα για πρόληψη συμπτωμάτων και έλεγχο της φλεγμονής

Περιλαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά βραχείας και μακράς δράσης, καθώς και εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ICS)

Αποτελούν τη βάση της θεραπείας του άσθματος, καθώς μειώνουν τη φλεγμονή των αεραγωγών. Χρησιμοποιούνται καθημερινά για έλεγχο των συμπτωμάτων και πρόληψη κρίσεων.

Βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης

Χρησιμοποιούνται όταν η αναπνοή γίνεται δύσκολη, προσφέροντας γρήγορη ανακούφιση. Αποτελούν τα «φάρμακα διάσωσης» και η δράση τους διαρκεί λίγες ώρες.

Η συχνή χρήση τους απαιτεί επικοινωνία με τον θεράποντα πνευμονολόγο, καθώς μπορεί να υποδηλώνει επιδείνωση του άσθματος.

Βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης

Χορηγούνται σε συνδυασμό με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή σε ασθενείς με άσθμα, αλλά και σε ασθενείς με ΧΑΠ. Η δράση τους διαρκεί 12–24 ώρες και λαμβάνονται καθημερινά.

Χρησιμοποιούνται πάντα σε συνδυασμό με τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία του άσθματος.

Οφέλη από τη χρήση εισπνεόμενων φαρμάκων

• Στοχευμένη χορήγηση φαρμάκου απευθείας στους πνεύμονες
• Καλύτερος καθημερινός έλεγχος των συμπτωμάτων
• Άμεση ανακούφιση σε έκτακτες καταστάσεις

Πότε να επικοινωνήσετε με γιατρό

• Αν έχετε απορίες σχετικά με τη χρήση των φαρμάκων
• Αν ξυπνάτε τη νύχτα λόγω συμπτωμάτων άσθματος
• Αν χρειάζεστε φάρμακα διάσωσης περισσότερες από 2 φορές την εβδομάδα