Νεφρολιθίαση στα παιδιά

Γράφει ο Χάρης Καπόγιαννης, Παιδίατρος - Παιδονεφρολόγος, Επιστημονικός Συνεργάτης του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών.

1. Τι είναι η Νεφρολιθίαση;

Η νεφρολιθίαση ορίζεται ως η παρουσία λίθων στο ουροποιητικό σύστημα (νεφροί-ουρητήρες)

2. Ποια είναι τα πιο συχνά σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με την νεφρολιθίαση;

• Οξύς πόνος που εντοπίζεται στην οσφυϊκή ή/και στην κοιλιακή χώρα κατά μήκος των ουρητήρων
• Ναυτία ή/και έμετος
• Δυσουρία
• Αιματουρία (κόκκινα ούρα)

*Επί υποψίας νεφρολιθίασης (κατόπιν επικοινωνίας με τον Παιδίατρο) θα πρέπει να γίνει άμεσα Παιδιατρική εκτίμηση στο εφημερεύων Νοσοκομείο για περαιτέρω διερεύνηση και αντιμετώπιση!

3. Αντιμετώπιση νεφρολιθίασης κατ΄ οίκον (μετά την αρχική εκτίμηση στο νοσοκομείο)

• Χορήγηση αναλγητικών (Παρακεταμόλη) ή/και μη-στεροειδών αντιφλεγμονώδων φαρμάκων (Ιβουπροφαίνη)
• Ενυδάτωση βάσει οδηγιών

4. Πότε πρέπει να αφαιρεθεί ένας λίθος από τον Παιδοουρολόγο;

• Oι λίθοι < 5mm συνήθως αποβάλλονται αυτόματα, χωρίς επέμβαση.
• Λίθοι που προκαλούν απόφραξη, ανεξάρτητα από το μέγεθος τους πρέπει να αφαιρούνται.
• Λίθοι που δεν προκαλούν συμπτώματα αλλά δεν αποβάλλονται αυτόματα μετά από υπερηχογραφική παρακολούθηση 3-4 εβδομάδων μπορούν να αφαιρεθούν κατόπιν παιδοουρολογικής εκτίμησης για την πρόληψη μελλοντικού επεισοδίου απόφραξης του ουροποιητικού.

5. Σημεία που θα μας οδηγήσουν εκ νέου στο Νοσοκομείο για άμεση Παιδιατρική εκτίμηση

• Έντονο άλγος που δεν ανταποκρίνεται ικανοποιητικά στη φαρμακευτική αγωγή
• Ναυτία - Έμετοι
• Πυρετός

6. Πότε είναι απαραίτητο να γίνει Παιδονεφρολογική επανεκτίμηση του ασθενούς μετά την αρχική διάγνωση;

Η Παιδονεφρολογική επανεκτίμηση πρέπει να γίνει σε ~ 3 εβδομάδες μετά τη διάγνωση για την πλήρη διερεύνηση της νεφρολιθίασης με ειδικές εξετάσεις αίματος και μεταβολικό έλεγχο ούρων.

7.Τι πρέπει να προσέξουμε με τη διατροφή του παιδιού;

Μετά τα αναλυτικά αποτελέσματα του εργαστηριακού ελέγχου θα δοθούν εξατομικευμένα αναλυτικές οδηγίες διατροφής.