Ημικρανία: όλα όσα πρέπει να γνωρίζεις
Γράφει ο Αντώνης Ταβερναράκης, Νευρολόγος, Διευθυντής Νευρολογικής Κλινικής, Ιατρικό Π. Φαλήρου
Η ημικρανία είναι από τις πιο διαδεδομένες ασθένειες στην ιατρική και μία από τις συχνότερες αιτίες προσέλευσης ασθενών στα επείγοντα νευρολογικά ιατρεία.
Υπολογίζεται ότι στην Ελλάδα η ετήσια εμφάνιση ημικρανίας σε πληθυσμό ηλικίας 18-70 ετών είναι 8 % .
Είναι 3 φορές συχνότερη στις γυναίκες όπου εμφανίζεται σε ποσοστό περίπου 20 % συγκριτικά με 8 % που εμφανίζεται στους άντρες.
Αφορά όλες τις ηλικίες ωστόσο είναι συχνότερη στην εφηβεία και έως τα 40 έτη ζωής.
Ποιοί είναι οι εκλυτικοί παράγοντες της ημικρανίας?
Ως εκλυτικοί παράγοντες θεωρούνται : υπερβολική άσκηση, διαταραχές ύπνου, κάπνισμα, έμμηνος ρύση, λήψη αντισυλληπτικών χαπιών, άγχος, κατάθλιψη, κατανάλωση ποικίλλων τροφών ( αλκοόλ, σοκολάτα, τυριά, μανιτάρια ).
Τι συμπτώματα έχει η ημικρανία?
Η ημικρανία χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια πονοκεφάλου που ποικίλλουν σε ένταση, διάρκεια και συχνότητα.
Τα συμπτώματα ταξινομούνται σε τρεις φάσεις που μπορεί να διαρκέσουν από κάποιες ώρες έως και μερικές ημέρες.
1. Πρόδρομη φάση
Εμφανίζεται περίπου στο 77 % των ασθενών μία με δυο ημέρες πριν την εκδήλωση του πονοκεφάλου.
Οι ασθενείς μπορεί να νιώθουν έντονη κόπωση, εκνευρισμό, θλίψη. Επίσης είναι πιθανό να εμφανίσουν αυξημένη εφίδρωση χαμηλή πίεση περιστασιακά ενοχλήματα όπως μουδιάσματα στα άκρα, αδυναμία στα άκρα, ζάλη.
2. Αύρα
Περίπου 25 % των ασθενών με ημικρανία θα εμφανίσει ποικίλα νευρολογικά συμπτώματα που συνήθως προηγούνται της εκδήλωσης του πονοκεφάλου και παρέρχονται πλήρως. Αυτά περιλαμβάνουν : διαταραχές όρασης όπου μπορεί να δουν και με τους δυο οφθαλμούς αστραπές, φωτεινά στίγματα, κύκλους, γεωμετρικά σχήματα, γραμμές ζικ ζακ, μουδιάσματα στα άκρα ή στο πρόσωπο, στο στόμα και τη μισή γλώσσα, προβλήματα στην ομιλία, αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος, χασμουρητό, αίσθημα περίεργης γεύσης στο στόμα, περίεργη όσφρηση.
3. Πονοκέφαλος της ημικρανίας
Ο πονοκέφαλος στα 2/3 των ασθενών είναι από τη μία πλευρά και στο υπόλοιπο 1/3 και από τις δυο πλευρές. Είναι από μέτριας έως μεγάλης έντασης και ο ασθενής αισθάνεται σαν κάτι να πάλεται στο κεφάλι του . Διαρκεί από 4 ώρες έως και 3 ημέρες.
Εντοπίζεται πίσω από τον οφθαλμό ή γύρω από τον οφθαλμό και μπορεί να φτάνει από το μέτωπο έως τον αυχένα του ασθενούς. Σχεδόν πάντα υπάρχουν συνοδά συμπτώματα όπως ναυτία, εμετός, ενώ ο ασθενής συχνά παραπονιέται για επιδείνωση των συμπτωμάτων του με το φως και τις φωνές .
Πως αντιμετωπίζουμε την ημικρανία ?
Θεραπεία οξείας φάσης: αναλγητικά, αντιεμετικά, τρυπτάνες.
Θεραπεία προφύλαξης: αντιεπιληπτική αγωγή, β αναστολείς , αντικαταθλιπτική αγωγή.