Βρεφικά αιμαγγειώματα: οδηγός για γονείς

Γράφει ο Βασίλης Χρυσοχέρης Δερματολόγος Ενηλίκων – Παίδων, Επιστημονικός Συνεργάτης του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών.

Στο πλαίσιο της παιδοδερματολογικής φροντίδας στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, τα βρεφικά αιμαγγειώματα αποτελούν μία από τις συχνότερες καλοήθεις αγγειακές βλάβες της βρεφικής ηλικίας. Εμφανίζονται συνήθως τις πρώτες εβδομάδες ζωής (όχι πάντα αμέσως εκ γενετής) και αφορούν περίπου το 4–5% των βρεφών, με μεγαλύτερη συχνότητα σε πρόωρα νεογνά, κορίτσια και βρέφη χαμηλού βάρους γέννησης. Τα περισσότερα αιμαγγειώματα ακολουθούν μία φυσική πορεία ανάπτυξης (φάση ταχείας αύξησης τους πρώτους μήνες) και στη συνέχεια αυτόματης υποστροφής, η οποία μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν η βλάβη είναι μικρή, επιφανειακή και δεν προκαλεί λειτουργικά ή αισθητικά προβλήματα, συστήνεται απλή παρακολούθηση χωρίς παρέμβαση. Ωστόσο, θεραπευτική αντιμετώπιση απαιτείται όταν το αιμαγγείωμα εντοπίζεται σε κρίσιμες περιοχές (π.χ. βλέφαρα, αεραγωγός, χείλη), όταν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών όπως έλκωση, αιμορραγία ή λοίμωξη, ή όταν μπορεί να αφήσει μόνιμη παραμόρφωση. Επίσης, μεγάλα ή πολλαπλά αιμαγγειώματα μπορεί να υποδηλώνουν συστηματική συμμετοχή και να απαιτούν περαιτέρω έλεγχο. Ο απεικονιστικός έλεγχος (υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία) ενδείκνυται σε βαθιά ή εκτεταμένα ααιμαγγειώματα, καθώς και σε περιπτώσεις υποψίας συνδρόμων ή εσωτερικών βλαβών. Η θεραπεία πρώτης γραμμής σήμερα είναι οι β-αναστολείς (π.χ. προπρανολόλη). Η έναρξη γίνεται υπό νοσοκομειακή παρακολούθηση για τον έλεγχο ζωτικών σημείων και πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών. Στη συνέχεια, η αγωγή συνεχίζεται στο σπίτι με καθημερινή χορήγηση, υπό στενή ιατρική καθοδήγηση και τακτική επανεκτίμηση. Η εξατομικευμένη προσέγγιση και η έγκαιρη αξιολόγηση από ειδικό δερματολόγο είναι καθοριστικές για την ασφαλή και αποτελεσματική διαχείριση των αιμαγγειωμάτων.