Ουροδυναμικών Μελετών Τμήμα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Στη χώρα μας υπολογίζεται ότι 3 στις 10 γυναίκες πάσχουν από ακράτεια ούρων. Η ΓΑΙΑ Μαιευτική - Γυναικολογική αναγνωρίζοντας τη σημασία του προβλήματος και με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των γυναικών που πάσχουν από ακράτεια, δημιούργησε το εξειδικευμένο τμήμαΟυρογυναικολογίας και Διαταραχές του Πυελικού Εδάφους.

Στο τμήμα Τμήμα Ουροδυναμικών Μελετών διενεργείται εξειδικευμένος έλεγχος που αφορά στη διάγνωση και αντιμετώπιση προβλημάτων ακράτειας ούρων.

Ο έλεγχος αυτός συμβάλλει σημαντικά στην ορθή διάγνωση καθώς και στην επιλογή της εξατομικευμένης συντηρητικής (π.χ. επανεκπαίδευση κύστης, ασκήσεις πυελικού εδάφους, φαρμακευτική αγωγή κ.α.) ή χειρουργικής (τοποθέτηση ταινίας ελεύθερης τάσης, εγχύσεις BOTOX κ.α).

ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

Ο βασικός έλεγχος στην ακράτεια των ούρων, αποτελείται από τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Ροή Ούρων (Uroflow), με την οποία, εν πολλοίς αξιολογείται το κατά πόσο υπάρχει απρόσκοπτη ροή ούρων στην ούρηση ή αν αυτή είναι προβληματική (π.χ. αργή, διακοπτόμενη, με υπόλειμμα ούρων κ.λπ.),
  • Κυστεομανομετρία Πλήρωσης (FillingCystometry), με την οποία αξιολογείται η ομαλή διαδικασία αποθήκευσης των  ούρων μέσα στην ουροδόχο κύστη. Με την εξέταση αυτή μπορεί να προκύψει πλήθος συμπερασμάτων όπως: η δυνατότητα της κύστης να αισθάνεται το φυσιολογικό όγκο ούρων, η φάση κατά την οποία η κύστη φτάνει στα ανώτερα όρια ικανότητας πλήρωσης με ούρα, επεισόδια απώλειας ούρων και συσχέτιση τους με τη δραστηριότητα της κύστης και πολλά άλλα. Ανάλογα με την ιδιαιτερότητα του κάθε περιστατικού ο έλεγχος μπορεί να επεκταθεί και στα ακόλουθα:
  • Κυστεομανομετρία Ούρησης (VoidingCystometry),
  • Προφιλομετρία Ουρήθρας (UrethralProfilometry),
  • Ηλεκτρομυογράφημα Πυελικού Εδάφους (EMG).

Η αξιολόγηση του κάθε περιστατικού ολοκληρώνεται με:

  • τη λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού
  • την αξιολόγηση των ερωτηματολογίων LUTS (Συμπτωμάτων από το Κατώτερο Ουροποιητικό Σύστημα),
  • την αξιολόγηση του ημερολογίου πρόσληψης υγρών και επεισοδίων ούρησης (αυτόματης, εκούσιας ή ακούσιας)
  • την πλήρη φυσική και γυναικολογική εξέτασηκλινική εξέταση.

Επίσης, στο τμήμα ΤμήμαΟυροδυναμικών Μελετών ()αντιμετωπίζονται λιγότερο συχνές, αλλά σημαντικά επιβαρυντικές παθήσεις όπως:

  • Χαλάρωση πυελικού εδάφους (πρόπτωση μήτρας, κυστεοκήλη/ ορθοκήλη)
  • Επανειλλήμμενες ουρολοιμώξεις
  • Ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης
  • Ατροφία κόλπου
  • Δυσμορφίες, συρίγγια της ουρογεννητικής περιοχής κ.α.
  • πόνος στη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία)
  • Χρόνιο πυελικό άλγος

Ένα σημαντικό, αλλά λιγότερο γνωστό κομμάτι της Ουρογυναικολογίας, αφορά στην πλαστική αποκατάσταση της περιοχής, σε γυναίκες που είτε λόγω ανατομικών δυσμορφιών, είτε προηγούμενων επεμβάσεων, η συνολική εικόνα κρίνεται από τις ίδιες ως αισθητικά μη αποδεκτή.

Κλασικό παράδειγμα είναι η μεγαλοχειλία, όταν δηλαδή τα έξω χείλη του αιδοίου που είναι μεγάλα σε μέγεθος, έκταση και πάχος, και που ενίοτε δυσκολεύουν ακόμα και απλές καθημερινές δραστηριότητες, όπως το περπάτημα, τη σεξουαλική επαφή, τη γυμναστική κ.λπ.

ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Η γυναίκα χάνει ούρα χωρίς κανένα αίσθημα ότι επέρχεται ούρηση όταν αφού η κύστη υπερβεί το μέγιστο όριο πλήρωσης.

Άλλες μορφές ακράτειας

Νυκτουρία, ακράτεια κατά την σεξουαλική επαφή κ.α.

Η γυναίκα χάνει ούρα απρόοπτα μετά από έντονο και επιτακτικό αίσθημα ούρησης.

Η ακούσια απώλεια ούρων κατά την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (π.χ.στο βήχα, το γέλιο, τον πταρμό, την άσκηση, την άρση βάρους κ.α.)

Η γυναίκα μπορεί να βιώνει ένα πλήθος διαφορετικών συμπτωμάτων με προεξάρχοντα τον πόνο στη περιοχή της ουροδόχου κύστης.

Η ουροδόχος κύστη προβάλλει σαν μικρό ή μεγαλύτερο «μπαλόνι» μέσα στο κόλπο.

Κυστεοκήλη

Η μικτή ακράτεια αφορά σε συνδυασμό λιγότερο ή περισσότερο των ως άνω περιπτώσεων ακράτειας.

Το κατώτερο τμήμα του εντέρου προβάλλει σα μικρό ή μεγαλύτερο «μπαλόνι» μέσα στον κόλπο.

Η προβολή και κάθοδος της κορυφής του κόλπου διαμέσου των κολπικών τοιχωμάτων σε  περιπτώσεις στις οποίες έχει προηγηθεί υστερεκτομή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ποσοστό περίπου 50% οι ασθενείς με πρόπτωση των πυελικών οργάνων εμφανίζουν συμπτώματα ακράτειας ούρων.  

Πρόπτωση κολπικού κολοβώματος

Η κάθόδος και προβολή της μήτρας  διαμέσου των κολπικών τοιχωμάτων.Η μήτρα δια μέσου του κόλπου εξέρχεται μέχρι πλήρους σημείου.

Πρόπτωση μήτρας

ΓΙΑΤΙ ΕΜΑΣ

Το Τμήμα Ουροδυναμικών Μελετών της ΓΑΙΑ Μαιευτιικής -Γυναικολογικής, φιλοδοξεί να είναι πρότυπο κέντρο αναφοράς, μέσα από τη συνεργασία ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων (γυναικολόγοι, ουρολόγοι, χειρουργοί).

Με την ολιστική αυτή προσέγγιση, εγγυόμαστε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα και την εξατομικευμένη προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες της γυναίκας, προσφέροντας την πλέον ενδεδειγμένη και αποτελεσματική θεραπεία, στο πλαίσιο της EvidenceBasedMedicine δηλαδή της Ιατρικής που αποδεδειγμένα αποτελεί την καλύτερη και ασφαλέστερη οδό.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ